Question

3адача. На пункт «скорой помощи» обратился больной Е.,35 лет, с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, потливость, неоднократную рвоту. Из анамнеза выяснилось, что он поскользнулся, упал на тротуар, ударнвшись головой, поеле чего возникли все эти симптомы. Факт потери сознания не помнит. Объективн о: бледный цвет кожных покровов: дыхание замедлено, АД 90/70 мм рт. ст"пульс 84 удара в мин.; ладони и стопы холодные, влажные; в позе Ромберга неустойчив; горизонтальный нистагм. Н а Эхо-ЭГ:косвенные признаки внутричеретной гипертензин. Заданне 1. Обоснуйте предполагаемый днагноз. 2.Определите объем необходимого лечения и уходп.

Answer 1

Ответ:

Диагноз не верен.

Диагноз:Закрытая черпно-мозговая травма.

Госпитализация в нейрохирургическое отделение с последующим направлением на стационар.

Answer 2

По предоставленным данным можно предположить следующий диагноз: сотрясение мозга с внутричерепной гипертензией.

1. Обоснование предполагаемого диагноза:

   • Больной получил травму головы после падения и удара головой, что может привести к сотрясению мозга.
   • Симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота, слабость, потливость и рвота, характерны для сотрясения мозга.
   • Бледный цвет кожных покровов может свидетельствовать о снижении кровоснабжения головного мозга.
   • Замедленное дыхание и низкое артериальное давление (90/70 мм рт. ст) также могут быть связаны с повреждением мозга.
   • Горизонтальный нистагм (непроизвольное движение глазных яблок) может быть симптомом сотрясения мозга.
   • Косвенные признаки внутричерепной гипертензии, обнаруженные на Эхо-ЭГ, подтверждают наличие проблемы внутри черепной полости.

2. Объем необходимого лечения и ухода:

   • Пациенту следует немедленно оказать медицинскую помощь и отправить в больницу для более подробного обследования и наблюдения.
   • Лечение сотрясения мозга обычно включает в себя покой, избегание физической активности и отдых головы. Пациенту также может быть назначено анальгетики для уменьшения головной боли.
   • Контроль за АД и сердечным пульсом необходим для поддержания стабильности пациента.
   • Важно обеспечить пациенту психологическую поддержку и следить за его состоянием на предмет ухудшения симптомов, чтобы своевременно реагировать на любые изменения.
   • Следует избегать факторов, которые могут ухудшить состояние пациента, таких как алкоголь и физическая активность.
   • Лечение и уход должны проводиться под наблюдением врачей, исходя из изменения состояния пациента и результатов дополнительных обследований.