Question

Пациенту абдоминальной хирургии была введена и оставлена на час газоотводная трубка. Состояние е улучшилось, живот стал мягче. Для полной ликвидации вздутия кишечника назначено повторение процедуры, от которой пациент отказывается. Ему неудобно лежать с трубкой, постоянно ощущает её, не может расслабиться, стесняется, особенно когда в палате кто-то из посетителей рядом. Определите, какие потребности нарушены у пациента. Выделите проблемы пациента, сестры. Составьте план ухода.

Answer 1

Данный ответ на вопрос:

Нарушение потребности: в выделении; в безопасности; нарушение комфортного состояния.

Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния вызванного скоплением газов в кишечнике (метеоризм) и наличием газоотводной трубки.

Цель (ожидаемый результат) - адекватно относиться к процедуре по выведению газов из кишечника.

Сестринские вмешательства: провести беседу о роли газоотводной трубки в ликвидации вздутия кишечника; ввести газоотводную трубку; создать комфортные условия во время процедуры (ширма, ограничение числа посетителей в палате, наличие одноразовой пеленки под пациентом и т.д.); рекомендовать в течение часа менять положение тела для ликвидации ощущения напряжения.

Answer 2

У пациента нарушены различные потребности, связанные с его физическим и эмоциональным состоянием. На основании описанной ситуации можно выделить следующие проблемы:

Проблемы пациента:

1. Физическое неудобство: Пациент испытывает дискомфорт и беспокойство из-за присутствия газоотводной трубки, что мешает ему расслабиться и комфортно находиться в палате.
2. Эмоциональное напряжение: Пациент стесняется и чувствует дискомфорт, особенно когда в палате находятся посетители. Это может вызывать эмоциональное напряжение и дискомфорт.
3. Отказ от процедуры: Пациент отказывается от повторной процедуры, несмотря на её рекомендацию, возможно из-за совокупности физического и эмоционального дискомфорта.

Проблемы сестры:

1. Соблюдение медицинских рекомендаций: Сестра сталкивается с проблемой, что пациент отказывается от необходимой процедуры, что может негативно повлиять на его здоровье.
2. Психологическая поддержка: Сестра должна учитывать эмоциональное состояние пациента, его стеснение и беспокойство, и предоставить ему необходимую психологическую поддержку.

План ухода:

1. Коммуникация и объяснение: Сестра должна беседовать с пациентом, объяснить необходимость повторной процедуры и её пользу для его здоровья. Важно внимательно выслушать опасения пациента и ответить на его вопросы.

2. Обеспечение комфорта: Сестра может предложить пациенту изменить положение трубки для максимального комфорта, например, подсунуть подушку или устроить так, чтобы она меньше мешала. Также можно предложить мягкую одежду или покрывало для скрытия трубки от посетителей.

3. Психологическая поддержка: Сестра должна проявить понимание и сострадание к эмоциональным переживаниям пациента. Она может провести дружественные беседы, убедить пациента, что такая ситуация временная и его чувства вполне понятны.

4. Вовлечение близких: Сестра может обсудить с пациентом возможность оставить близких в палате во время процедуры, чтобы они могли поддержать его и сделать атмосферу более комфортной.

5. Альтернативные методы: Если возможно согласие пациента, можно рассмотреть альтернативные методы снижения вздутия кишечника, которые могут быть менее дискомфортными.

6. Медицинский надзор: Сестра должна следить за состоянием пациента, чтобы убедиться, что отсутствие процедуры не ухудшает его состояние.

Важно находить баланс между медицинскими рекомендациями и учетом пациентских эмоциональных потребностей.