Question

Больной 14 лет. Заболел остро. Жалобы на слабость, першение в горле, светобоязнь, жжение, резь в глазах. При осмотре: состояние средней тяжести. t тела 37.6о С. Кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сыпи нет. В ротоглотке: умеренная гиперемия, миндалины отечны, налетов нет. Шейные, подмышечные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Инъекция сосудов склер, отечность век, гиперемия конъюнктив, больше справа. Отмечается серозно – слизистое отделяемое из глаз, больше справа. ЧДД 20 в 1 минуту, пульс 92 удара в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Задания: 1. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента 2. Определите приоритетную проблему и цели для ее решения. 3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.

Answer 1

Ответ:

$41y75 {4?}^{12}$

Answer 2

Вы описали клиническое состояние пациента в довольно детальной форме. Основываясь на этой информации, давайте разберемся с вашими заданиями:

Настоящие и потенциальные проблемы пациента:

1. Острое инфекционное заболевание: Симптомы слабости, першения в горле, светобоязни, гиперемии миндалин и глаз, выделение из глаз свидетельствуют о возможной инфекции.
2. Воспаление глаз: Гиперемия конъюнктив и выделение из глаз свидетельствуют о воспалительном процессе.
3. Увеличенные лимфатические узлы: Увеличенные и болезненные лимфатические узлы могут быть связаны с инфекцией.

Приоритетная проблема и цели для ее решения: Наиболее насущной проблемой является острое инфекционное заболевание, которое может быть связано с вирусной или бактериальной инфекцией, так как пациент испытывает общие симптомы, а также симптомы в горле и глазах.

Цели для решения этой проблемы:

1. Снижение температуры тела.
2. Уменьшение боли и дискомфорта в горле.
3. Смягчение симптомов в глазах.
4. Подавление возможной инфекции.

План сестринских вмешательств по приоритетной проблеме:

1. Мониторинг: Следить за динамикой температуры тела, пульсом, ЧДД (частотой дыхательных движений), артериальным давлением и состоянием кожных покровов.
2. Обеспечение комфорта: Предоставить пациенту комфортные условия, например, регулирование температуры в помещении и уровня освещенности.
3. Антисептическая обработка: Обеспечить гигиеническую обработку рук перед контактом с пациентом и предоставить ему возможность часто мыть руки.
4. Антипиретики: По назначению врача, дать противовоспалительное и жаропонижающее средство для снижения температуры.
5. Промывание горла: Предоставить теплый раствор для полоскания горла или горгеля для снятия першения и гиперемии.
6. Увлажнение глаз: Применить искусственные слезы для смягчения глазных симптомов.
7. Изоляция: Рекомендовать ограничить контакт с окружающими для предотвращения распространения инфекции.

Обратите внимание, что точные действия могут зависеть от конкретных медицинских протоколов и назначений врача. Важно своевременно консультироваться с медицинским профессионалом для точного диагноза и назначений.