Question

Больной 29 лет лежит в нейрохирургическом отделении 10-й день. Поступил с закрытой травмой черепа, был в бессознательном состоянии около 3 часов. На 4 день пребывания в отделении при ясном сознании не запоминает имена соседей, эйфоричен. События до автоаварии не помнит, не помнит и момент аварии. Иногда утверждает, что он вчера или позавчера был в парикмахерской в городе, к нему вчера приходили гости, тогда как он находился в больнице. Поставьте синдром и диагноз.

Answer 1

ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Амнезия ретроградная.

Answer 2

Описанные симптомы могут указывать на синдром антероградной и ретроградной амнезии, а также изменения в эмоциональной сфере. Эти симптомы могут быть связаны с тяжелой черепно-мозговой травмой и нарушением функций гиппокампа и других структур мозга.

Диагноз и синдром могут быть следующими:

1. Травматическая черепно-мозговая травма (ТЧМТ): Этот пациент имел закрытую черепно-мозговую травму, что может объяснить потерю сознания и амнезию относительно событий до аварии и во время нее.

2. Синдром антероградной амнезии: Пациент не способен запоминать новую информацию после травмы, что может быть связано с повреждением гиппокампа или других структур мозга, ответственных за формирование новых памятных следов.

3. Синдром ретроградной амнезии: Пациент также не в состоянии воспроизвести события, произошедшие перед травмой, что также может быть следствием травматического воздействия на мозговые структуры, сохраняющие старые памятные следы.

4. Изменения в эмоциональной сфере (эйфория): Эйфория может быть следствием повреждения фронтальных долей головного мозга и изменениями в регуляции эмоций.

Для более точного диагноза и определения степени повреждения мозга необходима более подробная нейрофизиологическая и нейрорадиологическая оценка пациента, включая нейроимиджинг и психологическое тестирование. Также важно учитывать, что состояние пациента может продолжать меняться в процессе его восстановления. Лечение и реабилитация должны проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов в нейрохирургическом отделении или центре реабилитации для пациентов с черепно-мозговой травмой.