Question

Дәрігердің қарамағында екі жоғары тиімді гипотензивті препарат – ангиотензин түрлендіретін фермент (АӨФ) тежегіші бар: лизиноприл және моэксиприл. Лизиноприлдің өзі АӨФ-ті тежейді, ал моэксиприл белсенді метаболитке айналады, ол әсерді қамтамасыз етеді. Гипертониялық науқаста бауыр функциясының бұзылуымен қатар жүретін ауру бар. 1) бұл жағдайда АӨФ қандай тежегішін пайдалану тиімді? 2) осы процестерге тағы қандай факторлар әсер етуі мүмкін? 3) Лизиноприл өзгермеген түрде несеппен шығарылады (препараттың 90%). Оны бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа тағайындауға бола ма? Неліктен​ срочноооо 50 балл берем не правильный ответ БАН !!!

Answer 1

Відповідь: АӨФ қандай тежегішін пайдалану тиімді?

АӨФ тежегіші тандамасына қандай тіркелген медициналық дәрежелерге басылып тұру керек. Лизиноприл және моэксиприл көптеген кездегі тым арасында қандай кезекшісін пайдалану тиімді болады. Бірақ дәрігердің сіздің медициналық тарихыңың және жеке жағдайыңызды есептеуі керек. Қандай препаратты пайдалану керек, ол дәрігеріңізге байланысты.

Осы процестерге тағы қандай факторлар әсер етуі мүмкін?

Гипертониялық науқаста бауыр функциясының бұзылуымен қатар жүретін аурулар қандай факторларды әсер етуі мүмкін. Бұл факторлардың кездесетіні түсіну үшін әрбір индивидуалды медициналық тарих мен тесттерді жасау керек. Мысалы, бұл факторлар арасында барлықы үшін жасалу мүмкін емес:

Қандай түрлі гипертониясы бар, оның сырттайтын сипаттамалары.

Бауыр функциясының негізгі себебі және жергілікті бауырындағы қандай өзгерісі.

Дауыс жасаушының бауыр функциясына қанша тілегі бар.

Лизиноприл өзгермеген түрде несеппен шығарылады (препараттың 90%). Оны бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа тағайындауға бола ма?

Лизиноприлді бүйрек жеткіліксіздігі бар науқаста тағайындау мүмкін болады, бірақ дәрігерге егжей-тегжей байланыстырады. Егер сіздің бүйрек функцияңың есептен қандай көрсеткіштері болса немесе бүйрек кеткені аурулар бар болса, сонда дәрігеріңіз бұл тағайындауға кеткен кезде тағайындау тағдырын тексеруі мүмкін. Егер олар айналмаса, дәрігеріңіз басқа тиімді гипотензивті препараттарды ұсыну мүмкін. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз сізге ыңғайлы және ең маңызды кезде препаратты тағайындайтынын анықтауы маңызды.

Answer 2

1. АӨФ қандай тежегішін пайдалану тиімді?

   • Бұл жағдайда, лизиноприл және моэксиприл тезілімді гипотензивтілер болады. Лизиноприл АӨФ-ті тежейді, бұл сілтеменің барлық медициналық көмектері арасында әдісесінде пайдаланылады. Моэксиприл дегенімізді жасыру үшін әзірлеген емес, белсенді метаболитке айналады. Таңбалар арасындағы тежегішілікті таңдау кіріс болмаған жағдайда, ауруды жақсарту үшін АӨФ-ті тежеу керек.

2. Осы процестерге тағы қандай факторлар әсер етуі мүмкін?

   • Гипертонияның бауыр функциясының бұзылуымен кездейсоқ қатар факторлар әсер етуі мүмкін, мысалы, кездейсоқ медициналық жабдықтар, артериалды жолаушы үрей таспасы, жобаламалы тіпті жабдықтарды бауырдау, жоғалту жасауға баулау, диеталық анықтамалар, жаттығулар және жасыл тамақтардың қолданылуы, үйде жасауға тиіссіз болу, жыныстық аурулар, қарындас жағдайлар, ауруларды басушылардың айырмашылығы, жаттығулармен жұмыс істеу кезінде мазасыздықпен болатын моменттер.

3. Лизиноприл өзгермеген түрде несеппен шығарылады (препараттың 90%). Оны бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа тағайындауға бола ма?

   • Лизиноприл өзгермеген түрде несеппен шығарылған және бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа тағайындауға болмайды. Бүйрек жеткіліксіздік (бүйрек функциясының бұзылуы) бар науқауларда, білім берушінің тапсырмасы бойынша, лизиноприлді жасауы керек жағдайда белсенді метаболитке айналу үшін моэксиприл және бейнді тиісті басқа препараттарды қолдану керек. Медициналық жарияланушы бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге деректер береді.

Ынтымақтан, сізге медициналық кеңес беру керек. Сізге жақсы болатын препаратты және дозасын таңдау үшін сіздің деректеріңіз мен жасырын ауру жұмыстарыңызға негізделген медициналық жарияланушы сізді қамтамасыз етеді.