Question

Пациенту в травматологическом пункте в связи с переломом костей голени наложили циркулярную гипсовую повязку и отправили домой, назначив явку для осмотра через неделю. Дома больной сидел всё время с опущенной конечностью и на другой день заметил, что гипс врезается в конечность, пальцы на ноге посинели, отекли; обратился за помощью к соседке- медсестре. Задание: выпишите проблемы пациента; перечислите действия медсестры; выпишите правила ухода за пациентом с гипсовой повязкой.​

Answer 1

Объяснение:

Проблемы пациента:

Перелом костей голени, посинение пальцев на ноге, отёк.

Действия медсестры:

Медсестра наложила циркулярную гипсовую повязку и отправила домой, назначив осмотр через неделю.

Правила ухода за пициентом с гипсовой повязкой:

Если при наложении гипсовой повязки нет экстренных обстоятельств – принять гигиеническую ванну.

Для ускорения процесса затвердевания повязки – создание в помещении тёплого микроклимата, или обеспечить поток тёплого воздуха на повязку (при полном затвердевании – появляется коробочный звук при постукивании по повязке). Время полного высыхания 2-3 суток.

При выписке пациента на амбулаторное лечение – проинструктировать больного правилам обращения с гипсовой повязкой:

При травме нижней конечности – обеспечить больного костылями

Научить больного пользоваться костылями

При передвижениях – конечность нельзя нагружать

Во время сна конечность должна быть приподнята

До полного высыхания повязки (2суток) – не следует прикрывать конечность одеялом

При проведении гигиенических процедур следует обернуть повязку водонепроницаемой плёнкой и поддерживать её над водой.

Оберегать от атмосферных осадков.

При выходе на улицу – утеплить повреждённую конечность.

Чтобы повязка не испачкалась – одеть на неё чехол.

Если больному наложена большая гипсовая повязка и он находится в стационаре, следует:

После наложения больному кокситной или гонитной повязки – доставить больного в палату и уложить на постель. Перекладывать больного следует втроём или вчетвером. Все располагаются по одну сторону от больного подхватывают: голову, двое – туловище, ноги. Поднимать и опускать – одновременно, по команде.

Под матрацем – щит.

Первые 2-3 суток – не накрывать одеялом.

Ели больной в корсете – под ноги следует положить валик.

При невозможности движений – несколько раз в день поворачивать больного на живот и приподнимать головной конец кровати( для профилактики застойной пневмонии.

При подкладывании судна больного следует осторожно приподнимать.

Постельное бельё следует менять ежедневно. На просты не не должно быть складок – профилактика пролежней.

Гигиенические ванны проводить 1 раз в 10 дней. Больного укладывают на щит, повязку прикрываем плён -кой, моем открытые части тела.

Answer 2

Проблемы пациента:

1. Гипсовая повязка врезается в конечность.
2. Пальцы на ноге посинели и отекли, что может указывать на нарушение кровообращения и недостаточную циркуляцию крови в конечности.
3. Пациент сидел с опущенной конечностью, что также могло способствовать отеку и нарушению кровообращения.

Действия медсестры:

1. Сначала медсестра должна оценить состояние пациента и конечности под гипсовой повязкой.
2. Если пальцы посинели и отекли, необходимо немедленно устранить нарушение кровообращения. Это может включать в себя ослабление или удаление гипсовой повязки с целью восстановления циркуляции крови.
3. Медсестра также должна проверить пульсацию на конечности, чтобы определить, достаточно ли крови доходит до ноги.
4. После восстановления нормального кровообращения и снятия гипсовой повязки необходимо оценить состояние перелома и, возможно, назначить новую повязку или другое лечение.
5. Для предотвращения дальнейших проблем медсестра может дать пациенту рекомендации по правилам ухода за гипсовой повязкой.

Правила ухода за пациентом с гипсовой повязкой:

1. Не опускать конечность вниз без поддержки. Важно поддерживать поднятую положительную положительное положение конечности, чтобы избежать отека и нарушения кровообращения.
2. Избегать влажности и попадания воды на гипсовую повязку, чтобы предотвратить ее размягчение.
3. Не пытаться самостоятельно корректировать или удалять гипсовую повязку без указания врача или медсестры.
4. В случае появления боли, покалывания, онемения, изменения цвета кожи или других необычных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
5. Следовать рекомендациям врача относительно приема лекарств и контроля боли.
6. При необходимости использовать костыли или другие вспомогательные средства для поддержки при ходьбе.
7. Пациенту следует регулярно контролировать состояние конечности и докладывать о любых изменениях медицинскому персоналу.

Гипсовая повязка является серьезным методом лечения переломов, и правильный уход за ней и контроль состояния пациента играют важную роль в процессе выздоровления.