Question

Задача 5. Юноша, 19 лет, в течение нескольких дней чувствовал сильную жажду, сухость во рту, головную боль, вялость, сонливость, тошноту, после чего развилась кома. Больной не реагирует на раздражители, отмечается шумное глубокое дыхание, запах ацетона изо рта, пульс учащен. Кожные покровы сухие, их упругость резко снижена, глаза западают, тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены. Зрачки узкие. Чем объяснить такое состояние? Перечислите мероприятия первой довра- чебной медицинской помощи.

Answer 1

Привести в сознания человека, вызвать скорую.

Answer 2

Описанные симптомы и клинические признаки свидетельствуют о развитии диабетической кетоацидотической комы (ДКА). ДКА - это осложнение сахарного диабета, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией), нарушением обмена жиров и появлением кетоновых тел в организме.

При ДКА происходит недостаток инсулина, что приводит к невозможности клеткам использовать глюкозу в качестве источника энергии. В результате организм начинает расщеплять жиры для получения энергии, что приводит к образованию кетоновых тел. Уровень кетоновых тел в крови повышается, вызывая ацидоз (увеличение кислотности крови).

Мероприятия первой доврачебной медицинской помощи при ДКА:

1. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
2. Обеспечить покой и удобное положение больного.
3. Предоставить доступ к питьевой воде (если больной способен пить).
4. Не давать пищу.
5. Наблюдать за пульсом и дыханием больного.
6. При наличии рвоты, обеспечить пациенту позицию на боку, чтобы предотвратить задыхание.
7. Не пытаться дать инсулин или препараты для снижения сахара без указания врача.
8. Следить за сознанием пациента и его состоянием до прибытия скорой помощи.

Важно помнить, что ДКА - это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации.