Question

Больной обратился в поликлинику с жалобами на слабость, потерю аппетита, приступы тош- ноты, расстройство стула и головную боль. Из анамнеза выяснено, что он имеет фермерское хозяйство и занима- ется выращиванием свиней. Часто употребляет шашлык с кровью, сырокопченый окорок и сало. При лаборатор- ном исследовании фекалий обнаружен членик червя, со- держащий разветвленную матку, число ветвей равно 10. Каков предполагаемый диагноз? Какова тактика в отно- шении больного?

Answer 1

Ответ:

Объяснение:

У пациента тениоз(болезнь, вызываемая свиным цепнем). Больного необходимо положить в стационар и проводить лечение Празиквантелом и Никлозамидом в течение 3 дней. Затем наблюдать его, осматривая кал на наличие члеников червя, а также сдавать тесты на яйца гельминтов 4 раза с интервалом в месяц.

Answer 2

По предоставленным симптомам и лабораторным данным, предполагаемый диагноз - эхинококкоз. Эхинококкоз - это паразитарное заболевание, вызванное ленточными червями из рода Echinococcus. Один из видов этих червей, Echinococcus granulosus, может инфицировать человека.

Членок червя, содержащий разветвленную матку с 10 ветвями, свидетельствует о характерной структуре эхинококкового цисты, которая обычно имеет множество проточек. При этом симптомы, такие как слабость, потеря аппетита, тошнота, расстройство стула и головная боль, также соответствуют клинической картине этого заболевания.

Тактика в отношении больного должна включать в себя:

1. Консультацию с инфекционистом или гастроэнтерологом для подтверждения диагноза и назначения лечения.

2. Хирургическое вмешательство для удаления эхинококковой цисты, если она локализована в каком-либо органе. Это может потребовать хирургической резекции части пораженного органа.

3. После операции больному могут быть назначены антипаразитарные препараты, такие как альбендазол или мебендазол, чтобы предотвратить рецидив.

4. После успешной операции и лечения важно проводить регулярное наблюдение и контроль, так как рецидивы эхинококкоза могут возникнуть.

5. Важно также провести обследование контактных лиц и членов семьи пациента, так как эхинококкоз может передаваться от животных (в данном случае, свиней) человеку.

Эхинококкоз - серьезное заболевание, требующее комплексного лечения и наблюдения. Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.