Question

У пацієнтки В. хвора печінка. Для лікування серцевої недостатності потрібні препарати наперстянки – дигоксин або дигітоксин. Дигітоксин метаболізується в печінці, а дигоксин виводиться з організму без змін. Який препарат буде безпечнішим для пацієнтки?​

Answer 1

Відповідь:
Для пацієнтки В. з хворою печінкою безпечнішим препаратом буде дигітоксин, тому що він метаболізується в печінці, а дигоксин виводиться з організму без змін.

Answer 2

Відповідь: Для пацієнтки В. з хворою печінкою безпечнішим буде препарат дигоксин, ніж дигітоксин. Це тому, що дигітоксин метаболізується в печінці, а дигоксин виводиться з організму без змін. Якщо печінка пошкоджена, то метаболізм дигітоксину може бути порушений, що призведе до накопичення препарату в організмі і ризику отруєння. Дигоксин же не залежить від функції печінки і виводиться нирками. Однак, при призначенні дигоксину слід також враховувати стан нирок пацієнтки, а також уникати вживання алкоголю, червоного м'яса, трансжирів, перероблених вуглеводів і продуктів з високим вмістом фруктози. Також слід уникати прийому ацетамінофену (Тайленол, інші) або приймати його в низьких дозах для зняття болю.