Question

Какая существует взаимосвязь между туберкулезом и ВИЧ?Полный ответ​

Answer 1

Ответ:

Туберкулез является инфекцией, которая чаще всего становится причиной смерти людей, живущих с ВИЧ и имеющих низкий иммунный статус. ВИЧ и туберкулез так тесно переплетены, что их часто называют эпидемией в эпидемии. Эти заболевания способствуют взаимному развитию и усиливают друг друга.

СВЯЗЬ ВИЧ И ТУБЕРКУЛЕЗА

Возбудителем туберкулеза является бацилла Коха (или микобактерия туберкулеза). Микобактерия туберкулеза передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Стоит заметить, что микобактерия живет в организме у 1/3 населения земного шара. У людей с высоким уровнем иммунного статуса туберкулез никак себя не проявляет в течение всей жизни. Болезнь развивается тогда, когда ослабевает иммунитет. У всех ВИЧ-положительных рано или поздно (в среднем через 5-15 лет после заражения) иммунитет начинает снижаться.

ЧТО НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНИМАТЬ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

– Регулярно 2 раза в год проходить обследование на туберкулез методом рентгенологического или флюорографического обследования органов грудной клетки. Эти исследования можно сделать в поликлинике по месту жительства.

– Регулярно 2 раза в год проходить кожную пробу Манту. Это можно сделать в центре СПИДа.

– По назначению врача проходить дополнительные исследования (анализ мокроты, которая выделяется при кашле и/или внеочередное рентгенологическое исследование).

– Необходимо выполнять рекомендации по гигиене и питанию, которые помогут не заболеть туберкулезом. Врачи рекомендуют хорошо питаться, употребляя в пищу достаточное количество белка (мяса, рыба, молочные продукты), а также необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений, где Вы живете и работаете.

– Всем ВИЧ-положительным стоит избегать ситуаций общения с больными туберкулезом, а также нахождения в большом скоплении людей в плохо проветриваемом помещении. Туберкулез очень легко передается воздушно-капельным путем, один больной туберкулезом в год может заразить 10-15 человек. Особенно подвержены риску те, чей иммунный статус не высокий.

– Первые признаки туберкулеза: повышенная утомляемость, потливость по ночам, снижение аппетита, продолжительное повышение температуры, потеря веса. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту СПИД-центра с целью исключения диагноза туберкулез!

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ:

– Учитывая высокий риск развития туберкулеза у людей с ослабленной иммунной системой, даже при отсутствии явного заболевания иногда назначаются противотуберкулезные профилактические препараты. Важно, что эти препараты необходимо пропивать курсом, назначенным врачом-фтизиатром. Прерванный курс профилактики впоследствии может привести к возникновению тяжелой лекарственно устойчивой трудноизлечимой формы туберкулеза!

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ:

– Лечение туберкулеза проводится в условиях стационара или дома. Решение об этом принимает врач-фтизиатр.

– Лечение туберкулеза, как правило, длится 3-8 месяцев.

– Доказано, что эффективность противотуберкулезной терапии выше на фоне лечения ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами.

– Излечение от туберкулеза во многом зависит от отношения больного к режиму лечения. Не следует лечиться неполным набором препаратов, прерывать курс или преждевременно его прекращать. Нарушение режима лечения ведет к возникновению лекарственно устойчивой формы туберкулеза. Эта форма лечится в течение 24 месяцев 8 противотуберкулезными препаратами.

– Важно, что даже после излечения необходимо наблюдаться в противотуберкулезном диспансере по месту жительства.

Answer 2

Туберкулез (ТБ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) имеют тесную взаимосвязь, так как они влияют на иммунную систему организма и могут взаимно усиливать свои эффекты.

1. Влияние ВИЧ на туберкулез: ВИЧ атакует иммунные клетки организма (лимфоциты CD4+), что приводит к ослаблению иммунной системы. Это делает организм более уязвимым перед различными инфекциями, включая туберкулез. Люди, инфицированные ВИЧ, имеют более высокий риск развития активной формы туберкулеза после контакта с бациллами туберкулеза.

2. Влияние туберкулеза на ВИЧ: Активный туберкулез может усилить размножение ВИЧ в организме, так как воспалительные процессы и повреждение легких могут способствовать увеличению вирусной нагрузки. Это также может ухудшить состояние иммунной системы и прогрессирование ВИЧ.

3. Совместное лечение: Лечение ВИЧ-инфекции и туберкулеза требует особого внимания. Оно может быть более сложным из-за взаимодействия между препаратами, которые используются для обеих инфекций. Поэтому важно, чтобы лечение проводилось под медицинским наблюдением и с учетом возможных взаимодействий между препаратами.

4. Профилактика: Проведение профилактического лечения туберкулеза у людей, инфицированных ВИЧ и имеющих положительную реакцию на туберкулиновую пробу (что свидетельствует о наличии латентной инфекции туберкулезом), может снизить риск развития активной формы туберкулеза.

Итак, взаимосвязь между туберкулезом и ВИЧ заключается в том, что они могут усиливать друг друга, ослабляя иммунную систему организма и способствуя развитию и прогрессированию обеих инфекций. Эффективное управление обоими заболеваниями требует комплексного подхода, включая совместное лечение и профилактику.