Question

Прошу, кто поможет? 1. Укажите порядок оказания первой помощи в следующей ситуации: пострадавшего сбил автомобиль, пострадавший в сознании, может самостоятельно передвигаться, имеет признаки открытого перелома предплечья, обильное кровотечение (кровь – темного цвета). 2. Назовите правила наложения жгута. 3. Какие по вашему мнению, могут быть характерные ошибки при наложении жгута (которые могут привести к тяжким последствиям для пострадавшего, как-то: смерть, или потеря конечности)?

Answer 1

1.При любом ДТП существует единый порядок действий, который позволяет наиболее эффективно организовать помощь пострадавшим. Четкое соблюдение этого порядка позволит Вам избежать роковых ошибок.

Прежде чем начать действовать, Вы должны трезво оценить обстановку. Нет ли угрозы для Вашей жизни и жизни других людей? Например, такую угрозу может представлять воспламенение или неустойчивое положение автомобиля. Если непосредственной опасности нет, сосчитайте количество пострадавших, определите их пол, примерный возраст и состояние – признаки жизни, сознание, наличие сильного кровотечения. Сориентируйтесь на местности – в населенном пункте необходимо точно выяснить название улицы и номер дома, на загородной дороге – найти километровый знак. После этого вызовите «Скорую помощь» или спасателей и передайте им всю необходимую информацию, четко отвечая на вопросы диспетчера. Помните, что пока он не получит ответ на каждый вопрос, никто не выедет на место ДТП.

Если пострадавший, получивший травмы, находится внутри транспортного средства, то извлекать его можно только в случаях, угрожающих его жизни. В остальных ситуациях нужно дождаться спасателей или бригады скорой медицинской помощи.

В результате ДТП человек чаще всего получает не одну, а несколько травм, что требует от спасателя особого внимания. Запомните: нельзя приступать к оказанию первой помощи без полноценного осмотра пострадавшего и выявления у него всех полученных повреждений. Характер этих повреждений и степень их опасности подскажут Вам план первоочередных и дальнейших действий до прибытия профессиональных медиков или спасателей.

Независимо от того, сколько повреждений обнаружено на теле пострадавшего, в первую очередь нужно заняться тем, что представляет непосредственную угрозу для жизни, во вторую очередь – тем, что может привести к смерти человека через некоторое время, в третью – тем, что грозит наступлением инвалидности, и в четвертую – тем, что может осложнить или замедлить выздоровление пострадавшего. Если речь идет о прямой угрозе для жизни, то время, которое есть в Вашем распоряжении, жестко ограничено. Поэтому желательно, чтобы первую помощь оказывали несколько человек, а их действия были четкими и согласованными. К примеру, одновременно с извлечением пострадавшего из автомобиля кто-то ограждает место ДТП, кто-то вызывает «Скорую помощь», кто-то подготавливает медикаменты из автомобильной аптечки.

2. Правила наложения жгута:

1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

2. Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.

6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

7. Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

8. Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

Критериями правильно наложенного жгута являются:

· Остановка кровотечения.

Прекращение периферической пульсации.

Бледная и холодная конечность.

Крайне важно то, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии.

При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

3. Ошибки при наложении жгута:

1. Наложение без показаний, т. е. кровотечение можно было остановить другими способами.

2. Жгут наложен на голое тело.

З. Жгут затянут слабо, в результате сдавливаются только вены, возникает венозный застой, который приводит к усилению кровотечения из раны.

4. Слишком сильное перетягивание жгутом вызывает повреждение нервных стволов и раздавливание мягких тканей, что приводит к развитию параличей и некрозов.

5. Нет записки с указанием времени наложения жгута (в часах и минутах).

6. Не осуществлена транспортная иммобилизация и не введено обезболивающее средство.

7. Жгут закрыт одеждой или поверх него наложена бинтовая повязка, что категорически запрещено. Жгут обязательно должен быть виден.

Answer 2

Порядок оказания первой помощи в данной ситуации:

1. Обеспечьте безопасность: Перед тем, как подходить к пострадавшему, убедитесь, что нет опасности для вашей собственной безопасности. Убедитесь, что автомобиль остановлен и не представляет угрозы для вас или других людей.

2. Проверьте сознание: Пострадавший находится в сознании, поэтому можно провести первичную оценку состояния. Попросите его открыть глаза, задайте вопросы и проверьте его реакцию.

3. Проверьте дыхание и пульс: Убедитесь, что пострадавший дышит и имеет пульс. Если дыхание отсутствует, необходимо немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий.

4. Остановите кровотечение: В данной ситуации пострадавший имеет обильное кровотечение. Чтобы остановить кровотечение, необходимо накладывать прямое давление на рану с помощью чистой ткани или повязки. Если кровотечение не останавливается, можно попробовать приложить жгут выше места кровотечения.

5. Наложите жгут: Жгут следует накладывать выше места кровотечения, чтобы остановить кровотечение. Жгут должен быть достаточно тугим, чтобы перекрыть кровоток, но не слишком тугим, чтобы не повредить ткани и сосуды. Жгут можно сделать из любого подходящего материала, например, ремня, шарфа или резиновой трубки. Не забудьте зафиксировать время наложения жгута.

6. Обратитесь за медицинской помощью: После оказания первой помощи необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшую медицинскую учреждение для дальнейшего лечения и диагностики.

Правила наложения жгута:

- Жгут следует накладывать выше места кровотечения, на расстоянии примерно на 5-10 см от раны. - Жгут должен быть достаточно тугим, чтобы перекрыть кровоток, но не слишком тугим, чтобы не повредить ткани и сосуды. - Жгут можно сделать из любого подходящего материала, например, ремня, шарфа или резиновой трубки. - Не забудьте зафиксировать время наложения жгута и сообщить об этом медицинским работникам.

Характерные ошибки при наложении жгута:

- Неправильное расположение жгута: Жгут должен быть накладываться выше места кровотечения, на расстоянии примерно на 5-10 см от раны. Неправильное расположение жгута может не остановить кровотечение или привести к повреждению тканей и сосудов. - Слишком сильное натяжение жгута: Жгут должен быть достаточно тугим, чтобы перекрыть кровоток, но не слишком сильно натягиваться, чтобы не повредить ткани и сосуды. Слишком сильное натяжение может привести к дополнительным повреждениям и ухудшить состояние пострадавшего. - Неправильное фиксирование времени наложения жгута: Важно фиксировать время наложения жгута и сообщить об этом медицинским работникам. Неправильное фиксирование времени может затруднить оценку состояния пострадавшего и принятие соответствующих мер.

Обратите внимание, что информация, предоставленная выше, основана на общепринятых правилах оказания первой помощи. В случае необходимости всегда обращайтесь за медицинской помощью и следуйте инструкциям медицинских работников.