Question

Срочно прям очень срочно 50б даю Оцените действия участников олимпиады по ОБЖ на этапе «Первая помощь пострадавшим»: 1.Первый участник оказывает помощь пострадавшему Гоше с ранением плечевой артерии, у которого наступила клиническая смерть. Сначала был наложен жгут, а затем участник приступил к непрямому массажу сердца. 2.Второй участник оказывает помощь пострадавшему Максиму в состоянии комы. Он переворачивает пострадавшего на живот несмотря на то, что пострадавший лежит в «позе лягушки» (подозрение на перелом костей таза). Вопросы: 1.Оцените правильность выполнения заданий участниками олимпиады. 2.Составьте алгоритм верных действий.

Answer 1

Ответ: 1.1Нет не верно. Недопустимо!

Сначала наложить кровоостанавливающий жгут и только затем приступить к реанимации.

Запомни! Если в случае клинической смерти сначала наложить жгут, и только затем приступить к реанимации это сделать фатальную ошибку:

Во-первых:

потеря времени на поиск и наложение кровоостанавливающего жгута станет критичным  в оживлении. Будут упущены те бесценные секунды, когда еще можно было надеяться на оживление. Сделать профилактику  невосполнимой потери крови для уже  умершего человека — более чем абсурдно.

Во-вторых:

при остановленном кровообращении обильного кровотечения из бедренной артерии не будет, даже при проведении непрямого массажа сердца. Как показывает опыт проведения реанимации пострадавшим с травматической ампутацией голени, за 10-15 минут проведения непрямого массажа сердца из раны вытекало не более 100 мл крови.  

В-третьих:

при остановленном кровообращении нельзя заранее предугадать  степень натяжения жгута. Если пострадавший оживет,  и  из бедренной артерии,  с наложенным жгутом,  хлынет поток крови, то не факт, что в запасе окажется второй жгут. Если учесть, что конструкция большинства кровоостанавливающих жгутов  не предусмотрена для быстрого снятия, то заминка в две-три минуты обязательно приведет к невосполнимой потери крови.

1.2 Правильный алгоритм действий

Сначала  следует убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и немедленно нанести прекардиальный удар.

При его неэффективности приступить к непрямому массажу сердца. Фонтанирующая струя крови из поврежденной артерии будет самым достоверным признаком восстановленного  кровообращения (сердцебиения).

Только после появления реального кровотечения следует наложить жгут.

Если же в оказании помощи можно привлечь еще одного участника, то  во время проведения реанимации ему следует постоянно давить кулаком в область  прижатия бедренной артерии (чуть ниже паховой складки)и контролировать эффект реанимации по появлению пульсирующей струи крови.

2.1 Вторая ситуация

Верно

2.2Правильный алгоритм действий

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и перевернуть пострадавшую на живот с подстраховкой, заведённой за голову, рукой.

НЕДОПУСТИМО!

Оставить пострадавшую  в состоянии комы лежать в положение на спине, подложив под колени валик.

Она в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.

Если в течение 40-ти секунд «пострадавшую в состоянии комы» не повернуть на живот, и у неё исчезнет пульс на сонной артерии, то требуется добиться качества исполнения навыка до надлежащего уровня

http://www.spas01.ru/help-100/Help102/

Answer 2

1. Первый участник:

Оценка действий:

• Первоначально был наложен жгут. В этом случае, неправильно использовать жгут, так как это может ухудшить ситуацию, особенно при ранении плечевой артерии. Жгут может привести к некрозу тканей ниже места наложения.
• Затем участник приступил к непрямому массажу сердца. Это правильное действие, так как при клинической смерти необходимо проводить массаж сердца.

Алгоритм верных действий:

1. Проверьте наличие признаков жизни (отсутствие дыхания и пульса).

2. Если нет признаков жизни, начните непрямой массаж сердца (30 компрессий на 2 вдоха).

3. Не используйте жгут для остановки кровотечения из артерий, так как это может усугубить ситуацию. Вместо этого, попробуйте накладывать прямое давление на рану.

4. Второй участник:

Оценка действий:

• Участник переворачивает пострадавшего Максима на живот, несмотря на подозрение на перелом костей таза. Это неправильное действие, так как при подозрении на перелом костей таза или позвоночника, необходимо минимизировать движение пострадавшего и обеспечить его фиксацию в позе, при которой он находился.

Алгоритм верных действий:

1. Проверьте наличие признаков жизни (дыхание и пульс).
2. Если есть признаки жизни, не перемещайте пострадавшего, особенно при подозрении на перелом костей таза или позвоночника. Оставьте его в том положении, в котором он находится, при условии, что это безопасно для него и для окружающих.
3. Вызовите скорую медицинскую помощь и продолжайте следить за состоянием пострадавшего до ее прибытия.

Оба участника совершили ошибки в оценке и оказании первой помощи. Первый участник должен был избегать использования жгута, а второй участник не должен был перемещать пострадавшего Максима, если были признаки жизни.