Question

Хворий 38 років, скаржиться на виражену задишку, біль в ділянці серця. Свое захворювання пов'язує з перенесеним 2 тижні тому грипом. Об'єктивно: сидить, нахилившись уперед. Обличчя набрякле, ціанотичне, відмічається набрякання шийних вен. Межі серця розширені в обидва боки. тони ослаблені, ЧСС, пульс 112/хв., АТ 100/60 мм рт. ст., печінка +4 см. У крові ШОЕ - 42 мм/год. На ЕКГ низький вольтаж зубців в усіх відведеннях. діагноз: На рентгенограмі трапецієподібна тінь серця. Визначте найбільш імовірний А. Ревматична вада серця. В. Вірусний міокардит С. Ішемічна хвороба серця D. Дилатаційна кардіоміопатія Е. Ексудативний перикардит"

Answer 1

Ответ:

Відповідь в поясненні. В. Вірусний міокардит

Объяснение:

Найбільш імовірний діагноз в даному випадку - вірусний міокардит.

Симптоми, що описані (задишка, біль в ділянці серця, набрякання шийних вен, розширення меж серця в обидва боки, ослаблені тони серця, низький вольтаж зубців на ЕКГ), є характерними для міокардиту.

Вірусний міокардит - це запалення міокарда (м'язової тканини серця), спричинене вірусною інфекцією. Грип може бути причиною вірусного міокардиту.

Інші запропоновані варіанти діагнозу можуть також викликати подібні симптоми, але з описаною клінічною картини найбільш імовірний діагноз - вірусний міокардит.

Answer 2

З описаними симптомами та ознаками, найбільш імовірним діагнозом є В. Вірусний міокардит. Ознаки набряклості обличчя, ціанозу та набрякання шийних вен, а також розширені межі серця, ослаблені тони, підвищений пульс та низький вольтаж зубців на ЕКГ можуть свідчити про вірусне ураження міокарда. Грип, перенесений 2 тижні тому, може бути спричинником вірусного міокардиту, оскільки інфекційні агенти можуть впливати на серцевий м'яз.

Однак, для остаточного діагнозу та встановлення найбільш імовірної причини скарг потрібен детальний медичний огляд та проведення додаткових досліджень, таких як ехокардіографія, кардіологічні тести, крововипробування тощо. Ревматична вада серця, ішемічна хвороба серця, дилатаційна кардіоміопатія та ексудативний перикардит також можуть бути варіантами діагнозу, які потребують уточнення та додаткового обстеження.