Question

100 баллов. Помогите пожалуйста Задача 1. у больного отмечается наряду с нарушением пищеварения тяжелая форма анемии. лабора-торные исследования показали наличие в фекалиях больного крупных яиц округлой формы, размером 70×45 мкм с крышечкой на одном из полюсов. При опросе больного выяснилось, что незадолго до болезни он употреблял в пищу свежезамороженную рыбу (строганину). Каков предположительный диагноз? Задача 2. В больницу поступил пациент с жалобами на желтуху, слабость, тошноту и изредка возникаю-щую рвоту. При обследовании выявлено округлое образование в печени диаметром 7 см. Пациент по профессии пастух. Пасти стадо овец ему помогают несколько собак. Какие необходимо провести исследования? Ваши предпо-ложительный диагноз и тактика? Задача 3. К педиатру обратились родители ребенка 3 лет. За последний месяц ребенок похудел и стал более нервозным. Он жалуется на периодические боли в •животе и слабость. При исследовании фекалий больного обнаружены яйца цестоды. Ваш предположительный ди-агноз? Какие гигиенические мероприятия необходимо провести в детском саду, который посещает больной ре-бенок?

Answer 1

Ответ:

Задача 1. Предположительный диагноз - инвазия нематодами (гельминтоз). Крупные яйца округлой формы с крышечкой на одном из полюсов характерны для аскаридоза, который часто вызывается употреблением сырой или недостаточно прожаренной рыбы. Для подтверждения диагноза необходимо провести копрологические исследования на наличие яиц гельминтов.

Задача 2. Предположительный диагноз - эхинококкоз. Округлое образование в печени может быть кистой, вызванной личинками эхинококка. При этой болезни человек заражается при контакте с зараженными животными, такими как овцы, которых пастух содержит. Необходимо провести УЗИ и КТ печени для подтверждения диагноза. Тактика лечения может включать хирургическое удаление кисты и применение противопаразитарных препаратов.

Задача 3. Предположительный диагноз - тениаринхоз (цистицеркоз). Яйца цестоды в фекалиях свидетельствуют о заражении личинками цестоды, которая может вызывать боли в животе и нарушения пищеварения. Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции необходимо провести дезинфекцию в детском саду, где посещает больной ребенок, и провести обучение гигиене рук и питанию. Также ребенок должен пройти лечение антигельминтными препаратами.

Answer 2

Задача 1: Предположительный диагноз: дифиллоботриоз (инфекция вызвана ленточными глистами - дифиллоботриуми). Крышечка на одном из полюсов яиц является характерной чертой этой инфекции. Больной употреблял свежезамороженную рыбу, что может быть источником инфекции дифиллоботриумами.

Задача 2: Предположительный диагноз: эхинококкоз (гидатидная киста печени). Пациент, который работает с овцами и имеет собак, находится в риске заражения эхинококками. Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения необходимо провести следующие исследования:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) печени для подтверждения наличия кисты и ее характеристик.
• Кровные тесты для оценки общего состояния пациента и функции печени.
• Возможно, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для более подробного изучения образования в печени.

Тактика зависит от стадии и характеристик кисты, но может включать в себя хирургическое удаление кисты и/или лекарственное лечение.

Задача 3: Предположительный диагноз: тениаринхоз (инфекция, вызванная цестодами - тениаринхусами). Яйца цестоды обнаружены в фекалиях ребенка.

Гигиенические мероприятия в детском саду:

1. Соблюдение строгой гигиенической практики для предотвращения передачи инфекции от ребенка к другим детям. Это включает в себя регулярное мытье рук с мылом и водой, особенно перед едой и после посещения туалета.

2. Разделение личных предметов, игрушек и посуды ребенка с другими детьми.

3. Регулярная дезинфекция игровых и обучающих поверхностей.

4. Обеспечение чистоты и гигиеничности туалетов и умывальных мест.

5. Соблюдение правил приготовления и хранения пищи.

6. Уведомление родителей о случае обнаружения инфекции у ребенка, чтобы они могли обратиться к врачу для лечения и предотвращения дальнейшего распространения.

Ребенок должен пройти лечение от тениаринхоза под наблюдением врача.