Question

Пациентка Анна Д., 32 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом хронический пиелонефрит, обострение. Предъявляет жалобы на слабость, озноб, головную боль, очень беспокоится за маленького ребенка, оставленного на престарелую бабушку. Объективно: РS 84 ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту, t 37,5˚С, АД 150/100 мм.рт.ст.1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

Answer 1

ЧС учещён, сердечное сокращение,повышенная температура, повышенное артериальное давление
Успокаивающее(что бы не беспокоилась), бессолевая не жирная диета(пиелонифрит воспаление почек, что бы не раздражать их нужна диета) , понижающее артериальное давление

Answer 2

Проблемы пациента:

1. Хронический пиелонефрит, обострение - вызывает симптомы слабости, озноба, головной боли и повышенную температуру тела.
2. Повышенное артериальное давление (АД 150/100 мм.рт.ст.) - может быть связано с обострением хронического пиелонефрита или представлять отдельное заболевание, требует медицинского вмешательства для контроля.

План вмешательства:

1. Лечение хронического пиелонефрита:

   • Антибиотикотерапия: Выполнить анализ мочи и определить чувствительность к антибиотикам, затем начать курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.
   • Гидратация: Обеспечить достаточное потребление жидкости для улучшения мочеиспускания и выведения микробов из почек.
   • Обезболивающие: При необходимости предоставить обезболивающие препараты для снятия головной боли и дискомфорта.

2. Контроль артериального давления:

   • Антигипертензивная терапия: После оценки общего состояния пациента и выяснения причины повышенного АД, назначить соответствующие препараты для снижения давления.
   • Следить за динамикой: Регулярно контролировать АД, чтобы оценить эффективность лечения.

3. Поддержка психологического состояния:

   • Беспокойство за ребенка: Успокоить пациентку и объяснить, что ее ребенок находится под присмотром бабушки, что обеспечит лучшее восстановление пациентки.
   • Психологическая поддержка: Предоставить возможность поговорить с психологом или психотерапевтом для снятия тревожных мыслей и эмоциональной поддержки.

Оценка вмешательства:

• Следить за динамикой состояния пациентки, контролем температуры и артериального давления.
• Оценить ответ на антибиотикотерапию и необходимость коррекции выбранного антигипертензивного лечения.
• Внимательно выслушивать пациентку и ее эмоциональное состояние, проверять наличие беспокойства и степень его уменьшения.

Важно отметить, что пациентка нуждается в стационарном лечении для надлежащего наблюдения и управления ее состоянием. При такой серьезной патологии, как хронический пиелонефрит с обострением и высоким артериальным давлением, медицинский контроль и терапевтические меры играют ключевую роль в успешном восстановлении пациента.