Question

У больного развился приступ бронхиальной астмы. Он испытывает мучительное ощущение нехватки воздуха и принимает вынужденное сидячее положение с приподнятыми плечами. Дыхание шумное, затруднено в фазе выдоха, в дыхании участвует вспомогательная дыхательная мускулатура. В конце приступа отмечаются цианоз и появление небольшого количества вязкой мокроты. 1. Какой вид дыхательной недостаточности развивается при бронхиальной астме? 2. Какие показатели вентиляции его характеризуют?

Answer 1

Ответ:

При лёгких и среднетяжелых приступах бронхиальной астмы возникает гипервентиляция, которая приводит к уменьшению paCO2 и дыхательному алкалозу. При тяжёлых и длительных приступах развивается гиповентиляция, повышается paCO2 и возникает дыхательный ацидоз.

Объяснение:

Answer 2

1. При бронхиальной астме развивается гипоксемическая дыхательная недостаточность. Это происходит из-за ограничения проходимости дыхательных путей, что приводит к недостаточной поставке кислорода в легкие и ухудшению газообмена.

2. Показатели вентиляции, характеризующие дыхание при бронхиальной астме, включают:

   • Затрудненное дыхание в фазе выдоха: При астматическом приступе, дыхание становится шумным и затрудненным, особенно при выдохе. Это связано с сужением бронхов и увеличением сопротивления потоку воздуха.

   • Использование вспомогательной дыхательной мускулатуры: При астме пациент может использовать дополнительные мышцы, такие как межреберные мышцы и мышцы шеи, чтобы участвовать в дыхании и облегчить вдох.

   • Приподнятое положение с приподнятыми плечами: Пациенты с астмой могут принимать сидячее положение с поднятыми плечами, чтобы улучшить расширение дыхательных путей и облегчить дыхание.

   • Цианоз: В конце астматического приступа, когда кислород поступает в легкие недостаточно, может развиться цианоз, что проявляется синюшной окраской кожи и слизистых оболочек.

   • Появление вязкой мокроты: В результате воспаления и образования слизи в дыхательных путях у пациента может появиться вязкая мокрота, которая также может способствовать затруднению дыхания.

Эти признаки характерны для астматического приступа и связаны с острой обструкцией бронхов и нарушением нормального дыхания.