Question

Прокомментируйте следующие факты, ответьте на вопросы.  А. Впервые сердце человека было оживлено спустя 20 ч после смерти пациента в 1902 г. русским ученым Алексеем Александровичем Кулябко (1866-1930). Ученый направил питательный раствор, обогащенный кислородом и содержащий адреналин, в сердце через аорту. 1) Мог ли раствор попасть в левый желудочек? 2) Куда он мог проникнуть, если известно, что вход в венечную артерию находится в стенке аорты и во время выброса крови прикрывается полулунными клапанами? 3) Почему помимо питательных веществ и кислорода в раствор был включен адреналин? 4) Какая особенность сердечной мышцы позволила оживить сердце вне организма? Б. Впервые вывел пациента из состояния клинической смерти советский военный врач Владимир Александрович Неговский, который применил переливание крови пациенту в аорту, против естественного тока крови. На чем был основан этот прием?

Answer 1

1) Нет, так как кровь по аорте течёт от сердца, и аортальный клапан не имеет способности открываться в противоположную сторону.

2) Кровь прошла по току венечных артерий и дошла до синусового узла, где произошло воздействие содержащегося в ней адреналина на данное нервное сплетение, что и запустило сердце.

3) Адреналин был необходим для того, чтобы активировать работу сердечной мышцы. Он проявляет тропность по отношению к клеткам сердечной мышцы и способствует в нормальных условиях ускорению его работы.

4) Тропность клеток сердечной мышцы в целом и синусового узла в частности к адреналину, открытые полулунные клапаны, отсутствие сокращений миокарда, которое бы попросту не дало возможности раствору пройти по ходу венечных артерий.

Б. Пациенту, который находился в состоянии клинической смерти, вероятно перелили кровь с высоким уровнем адреналина, что по вышеописанному механизму привело к восстановлению сердечной деятельности.