Question

Хворий 22 років має скарги на головний біль, нудоту, блювання, біль в животі, загальну слабкість, утруднення дихання. В день захворювання розфасовував та вантажив мішки з хлорофосом, гранозаном та поліхлорпіненом. Шкіра чиста. Загальний гіпергідроз, гіперсалівація, зіниці рівномірно звужені, реакція їх на світло квола. Пульс 56 за 1 хвилину, ритмічний. АТ 105/55 мм рт.ст., тони серця послаблені, дихання везикулярне. Органи черевної порожнини без особливостей. Аналіз крові в межах норми. Активність холінестерази 64,8 %. На ЕКГ ознаки дистрофічних змін міокарда шлуночків. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз:

Answer 1

Ответ:

Гостре отруєння хлорофосом

Объяснение:

Answer 2

Найбільш ймовірний попередній діагноз у даного пацієнта може бути органофосфатне отруєння.

Симптоми, що описані у хворого, такі як головний біль, нудота, блювання, біль в животі, загальна слабкість, утруднення дихання, загальний гіпергідроз та гіперсалівація, зіниці звужені зі слабкою реакцією на світло, можуть вказувати на отруєння хімічним речовинами. Зазначені речовини, такі як хлорофос, гранозан та поліхлорпінен, є органофосфатними інсектицидами, які можуть викликати подібні симптоми при отруєнні.

Інші ознаки, які підтримують цей діагноз, включають послаблені тони серця, дистрофічні зміни міокарда на ЕКГ та знижену активність холінестерази (холінестераза — фермент, який розкладає ацетилхолін, передаючи нервовий імпульс). Органофосфати блокують дію холінестерази, що може призвести до збільшення рівня ацетилхоліну та порушення передачі нервових сигналів у різних системах організму.

Проте, важливо відзначити, що це лише попередній діагноз, і остаточне підтвердження вимагає детального обстеження пацієнта та консультації з лікарем.