Question

1) Почему человек может погибнуть после его освобождения из-под завала? 2) От чего зависит тяжесть состояния пострадавшего при «краш-синдроме»? 3) Зачем нужно накладывать жгут на поврежденную конечность? 4) Чем характеризуются средняя и тяжелая степени нарушения кровоснабжения тканей?

Answer 1

• При СДС - синдроме длительного сдавления (раздавливания) – в локализации повреждений преобладают в 60% - нижние, в 20% - верхние конечности.

Еще в 19-м веке врачи обращали внимание на то, что многие пациенты, извлеченные из под завалов, умирали через несколько дней, причем не имея изначально повреждний не совместимых с жизнью, а иногда даже – не имея и переломов костей.

Если конечность раздавил очень большой груз - наступает механическое разрушение (разможение, раздавливание) мягких тканей и костей. Такая травма приводит к развитию травматического шока, чем и обуславливается ее тяжесть. Раздавливание + длительная компрессия = синдром длительного раздавливания.

Если конечность не раздавлена, но сильнейшим образом прижата (пережата), нарушается приток крови на длительное время. Чем дольше нарушен приток и больше площадь сдавления, тем выраженнее будет СДС.

• Если долгое время человек оказывается прижат тяжелым предметом, возникает краш-синдром (травматический токсикоз, синдром сдавливания, позиционный). Нарушается кровоснабжение на том участке тела, который оказался зажат. Чаще всего это происходит при землетрясениях и прочих бедствиях, ДТП. Если воздействие было длительным, необходимо правильно оказать первую помощь при синдроме длительного сдавливания. При некорректных действиях человек может скончаться еще до прибытия медицинской бригады.Синдром длительного сдавливания — первая помощь при краш синдроме: что это такое и действия по оказанию неотложной помощи
• Коротко о том, что происходит при краш-синдроме
• При воздействии тяжелого предмета нарушается кровоснабжение пораженных тканей. Сдавливание вызывает гипоксию на клеточном уровне, ткани постепенно начинают отмирать. Одновременно возможны переломы, кровотечения, некроз.
• Синдром длительного сдавливания — первая помощь при краш синдроме: что это такое и действия по оказанию неотложной помощиСиндром сдавливания появляется после того, как мышцы освобождают от тяжестей.
• Однако пока тело находится под давлением, краш-синдром отсутствует. Он проявляется после того, как мышцы освобождают от тяжестей.
• По кровеносным сосудам мгновенно начинает циркулировать кровь, которой передаются токсические вещества, выделяющиеся при отмирании клеток. Блокируется выработка мочи, как только миоглобин попадает в почки.
• Уже за 3 — 4 часа может развиться острая почечная недостаточность, отек тканей.
• При синдроме длительного сдавливания мягких тканей нарушается нормальное кровоснабжение и образуются токсичные продукты. После того, как сдавливание убрано, эти продукты всасываются в кровь и происходит отравление организма. Поэтому и накладывают жгут, чтобы на время задержать всасывание внутренних образовавшихся ядов. А за этот период проводятся мероприятия, чтобы нивелировать токсичные продукты и частично вывести их из организма.

Answer 2

Ответ:

Объяснение:

1. В придавленных конечностях накапливаются недоокисленные

продукты обмена, продукты распада тканей, крайне токсичные для организма.  Сразу же после освобождения конечностей они поступают в общее  кровеносное русло.

2. Чем дольше сдавление, тем сильнее токсический удар.  Тяжесть состояния пострадавшего усугубляется и тем, что  в освобождённые после сдавления конечности устремляется большое  количество жидкости. Быстро нарастает отёк тканей, теряются контуры мышц.

Пострадавшая конечность (конечности) приобретает(-ют) твёрдость,  напоминающую дерево. Пульс в дистальной (периферической) части  конечности(-тей) часто не прощупывается, движения крайне болезненны или  отсутствуют. Перемещение значительной части плазмы в пострадавшие  конечности приводит к обезвоживанию организма, падению артериального  давления, угнетению сердечной деятельности

3. Чтобы задержать распространение того, что описано в первом пункте.

4. чувство онемения пораженной конечности, гипотрофия мышц, боли, омертвление тканей (некрозы, гангрены)

Answer 3

1. После освобождения человека из-под завала могут возникнуть несколько опасных факторов, которые могут привести к его гибели:

   • Сдавление: Длительное сдавление тканей может привести к снижению кровоснабжения и кислорода, что может вызвать нарушение функции органов и тканей, вплоть до органов дыхания и сердца.
   • Отек и реофлокс: После освобождения из-под завала может возникнуть отек тканей, который может повысить давление в сосудах и снизить кровоток. Реофлокс — это обратный поток крови из вен в артерии из-за повышенного давления, что может дополнительно ухудшить кровоснабжение.

2. Тяжесть состояния при "краш-синдроме" (комплексная травма мышечной ткани, обычно вызванная быстрой декомпрессией после длительного давления) зависит от нескольких факторов:

   • Объем поражения: Чем больше мышечной ткани затронуто, тем более серьезными могут быть последствия.
   • Скорость декомпрессии: Быстрое снятие давления может привести к освобождению образовавшихся метаболических продуктов, что может повредить органы и вызвать другие осложнения.
   • Возможное повреждение органов: "Краш-синдром" может вызвать ряд осложнений, таких как остановка почек и нарушения водно-электролитного баланса, что может усугубить состояние.

3. Накладывание жгута на поврежденную конечность может быть необходимо в случае кровотечения. Жгут останавливает кровоток, временно перекрывая артерию выше места повреждения. Однако использование жгута должно быть осторожным, так как слишком длительное наружное сдавление артерии может привести к некрозу тканей ниже жгута из-за недостатка кровоснабжения.

4. Степени нарушения кровоснабжения тканей характеризуются по различным признакам:

   • Легкая степень: В этом случае может наблюдаться ишемия (недостаток кровоснабжения) тканей, что может привести к временному дискомфорту или боли.
   • Средняя степень: Это более серьезное нарушение, при котором ишемия может быть длительной, что может вызвать повреждение тканей и нарушение их функций.
   • Тяжелая степень: Это состояние, при котором кровоснабжение полностью или почти полностью прекращено, что может привести к некрозу (гибели) тканей и органов. Тяжелые нарушения кровоснабжения требуют немедленного вмешательства для восстановления кровообращения.