Question

Описание строения и функции двенадцатиперстной кишки

Answer 1

Анатомия двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка получила своё название из-за того, что её длина около двенадцати поперечников пальцев руки. Двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки и располагается забрюшинно. Функции двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Дуоденальный сок вырабатывается бокаловидными клетками и дуоденальными железами. В двенадцатиперстную кишку поступают сок поджелудочной железы и желчь, обеспечивающие начавшееся в желудке дальнейшее переваривание пищевых веществ.
Сфинктеры двенадцатиперстной кишки и фатерова соска
На внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки, примерно в 7 см от привратника имеется фатеров сосок, в котором в кишку, через сфинктер Одди, открываются общий желчный проток и, в большинстве случаев, объединённый с ним проток поджелудочной железы. Примерно в 20 % случаев проток поджелудочной железы открывается отдельно. Выше фатерова соска на 8–40 мм может находиться санториниев сосок, через который открывается дополнительный панкреатический проток.

В двенадцатиперстной кишке отсутствуют анатомические структуры, характерные для сфинктеров, однако с помощью антродуоденальной манометрии установлено, что разные отделы двенадцатиперстной кишки имеют зоны, значительно отличающиеся по внутридуоденальному давлению, что возможно только при наличии сфинктеров. Предположительно, роль сфинктеров играют циркулярные слои гладких мышц оболочки кишки. Считается, что двенадцатиперстная кишка имеет три сфинктера:
бульбодуоденальный сфинктер, отделяющий луковицу двенадцатиперстной кишки от остальных её участков
сфинктер Капанджи или медиодуоденальный сфинктер, расположенный в средней трети двенадцатиперстной кишки, на 3–10 см ниже фатерова соска
сфинктер Окснера, находящийся в нижней, горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.Строение стенки двенадцатиперстной кишки.Стенка двенадцатиперстной состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка подразделяется на три слоя: эпителиальный, собственную пластинку и мышечную пластинку. Собственная пластинка имеет выросты — кишечные ворсинки и углубления — либеркюновы (дуоденальные) железы. Кишечные ворсинки покрыты однослойным эпителием, образующим единое целое с либеркюновыми железами. Их высота от 770 до 1500 мкм, ширина — от 110 до 330 мкм. На 1 мм2 приходится около 40 кишечных ворсинок. Высота кишечных ворсинок взрослого человека обычно больше глубины либеркюновых желёз в 2-3 раза.

Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и внешнего продольного слоёв гладких мышц.

В стенке двенадцатиперстной кишки располагается несколько взаимосвязанных нервных сплетений, относящихся к энтеральной нервной системе: в подслизистой оболочке, со стороны мышечного слоя, находится мейсснерово нервное сплетение, между циркулярным и продольным слоями мышечной располагается нервное ауэрбахово сплетение, между мышечной и серозной оболочками — подсерозное сплетение.Двенадцатиперстная кишка у детей
Двенадцатиперстная кишка новорожденного расположена на уровне I-го поясничного позвонка и имеет округлую форму. К 12 годам она опускается до III–IV поясничного позвонка. Длина двенадцатиперстной кишки до 4 лет составляет 7–13 см (у взрослых до 24–30 см). У детей раннего возраста она весьма подвижна, но к 7 годам вокруг нее появляется жировая ткань, которая фиксирует кишку и уменьшает ее подвижность

Answer 2

Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) является первым отделом тонкой кишки и имеет длину около 25-30 см. Она начинается с желудка, где через пищевод поступает частично переваренная пища. Двенадцатиперстная кишка получила свое название из-за своей длины, которая соответствует примерно ширине 12 пальцев.

Строение двенадцатиперстной кишки включает несколько основных слоев. Внешний слой представлен серозной оболочкой, которая обеспечивает защиту и поддержку кишки. Под ней располагается слой мышц, состоящий из двух слоев: внутреннего кольцевого и наружного продольного. Эти мышцы сокращаются, обеспечивая перемешивание пищи и ее продвижение вперед по кишке.

Следующим слоем является слизистая оболочка, которая покрыта многочисленными складками и ворсинками, называемыми кишечными ворсинками. Они увеличивают площадь поверхности кишки для лучшего всасывания питательных веществ. Кишечные ворсинки содержат железы, которые вырабатывают секрет, содержащий ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Функции двенадцатиперстной кишки включают:

1. Переваривание пищи: Здесь продолжается химическое переваривание пищи, начатое в желудке. В двенадцатиперстной кишке добавляются желчь из печени и панкреатический сок из поджелудочной железы, которые содержат ферменты для разложения белков, жиров и углеводов.

2. Всасывание питательных веществ: Кишечные ворсинки повышают площадь поверхности кишки, что способствует лучшему всасыванию питательных веществ, таких как аминокислоты, глюкоза, жиры, витамины и минералы.

3. Регуляция прохождения пищи: Мышцы двенадцатиперстной кишки сокращаются, чтобы перемешивать пищу и продвигать ее вперед по кишке. Это позволяет пище быть достаточно долго в кишке для полноценного пищеварения и всасывания.

4. Защита от патогенных микроорганизмов: Кишечные ворсинки и секреты, вырабатываемые железами, помогают защитить кишку от вредных бактерий и других патогенных микроорганизмов.

В целом, двенадцатиперстная кишка играет важную роль в процессе пищеварения и всасывания питательных веществ. Она является местом, где происходит дальнейшее разложение пищи и начинается всасывание питательных веществ в кровоток для обеспечения организма энергией и необходимыми веществами.