Question

Схема рвотного рефлекса​

Answer 1

Ответ: является субъективным и чрезвычайно неприятным чувством, обычно ощущаемым в глотке, желудке или эпигастрии («желудок поднимается к горлу»). Остро наступающая тошнота — это временное неприятное чувство, которое предшествует другим психическим и физическим проявлениям и обычно разрешается эпизодом рвоты. Хроническая тошнота резко ухудшает качество жизни.

Тошнота обычно сопровождается вазомоторными расстройствами (участие вегетативной нервной системы), проявляющимися бледностью, потоотделением и расслаблением нижней части пищевода и мышц брюшной стенки. Повышение напряжения мышц желудка и пищевода стимулирует афферентные нервные окончания, способные индуцировать ощущение тошноты. Затем сокращается верхний отдел тонкой кишки, и тут же следует сокращение пилорического сфинктера и пилорической части желудка. В результате этих процессов содержимое верхней части тощей кишки, двенадцатиперстной кишки и пилорической части желудка поступает в область дна и тела желудка, которые находятся в расслабленном состоянии. Расслаблены также кардиальный сфинктер, пищевод и эзофагальный сфинктер. Таким образом, ЖКТ подготовлен к акту рвоты, рефлекторной по своей природе и предназначаемой для удаления содержимого верхнего отдела ЖКТ из организма. Это обеспечивает удаление из кишечника токсического материала. В большинстве случаев причины рвоты объяснить невозможно.

Сильная рвота почти у всех пациентов

Умеренная рвота

Минимальная способность вызывать рвоту

Цисплатин

Митомицин С

5-Фторурацил

Мустин

Прокарбазин

Цитарабин

Циклофосфамид

Нитрозомочевина

6-Меркаптопурин

Дакарбазин

Блеомицин

Доксорубицин

Винбластин

Винкристин

Объяснение:

Answer 2

Рвотный рефлекс - это защитный механизм организма, который активируется в ответ на раздражение слизистой оболочки желудка или верхних отделов пищеварительного тракта. Этот рефлекс представляет собой сложную нервно-мышечную реакцию, направленную на удаление токсических или вредных веществ из желудка и пищеварительного тракта.

Схема рвотного рефлекса включает следующие основные этапы:

1. Раздражение рецепторов: Раздражающее вещество (например, ядовитые вещества, инфекции, пища с повреждающим действием и т. д.) воздействует на рецепторы слизистой оболочки желудка и верхних отделов пищеварительного тракта. Эти рецепторы способны обнаружить изменения химического состава, температуры или механического давления в содержимом желудка.

2. Афферентный путь: Раздражение рецепторов передается по афферентным нервным волокнам к брадицентральной зоне (благодаря вагусу и другим нервам). Брадицентральная зона находится в мозговом стволе и отвечает за регуляцию рвотного рефлекса.

3. Центральный путь: Брадицентральная зона обрабатывает информацию о раздражении и активирует специальный рвотный центр в мозге.

4. Эфферентный путь: Рвотный центр посылает нервные импульсы по эфферентным нервам к различным органам и мышцам, участвующим в процессе рвоты.

5. Мышечная реакция: В ответ на нервные импульсы, внутрижелудочные мышцы начинают сокращаться (желудочные мышцы) и расслабляться (кардиальный сфинктер, чтобы открыть доступ в пищевод). Это приводит к перекачиванию содержимого желудка обратно в пищевод. В то же время диафрагма и брюшные мышцы тоже сокращаются, создавая давление в брюшной полости, что способствует выбросу содержимого из желудка через рот.

6. Рвота: В результате всех этих событий происходит рвотный акт, и содержимое желудка выводится наружу через рот. Это действие позволяет удалить потенциально вредные или опасные вещества из организма.

Важно отметить, что рвотный рефлекс может быть вызван не только физическим раздражением слизистой оболочки желудка, но также и эмоциональными факторами, как, например, вид гадкой пищи, неприятные запахи, стресс и т. д. Это происходит из-за сложных связей между мозгом и желудочно-кишечным трактом.