Question

Сому в людей з видаленою частичной шлунку (через виразкову хворобу або рак шлунку) завжди спостерігається недокрів‘я?

Answer 1

Ответ:

ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — нарушение свёртываемости крови вследствие повышенного тромбообразования. Возникает в виде осложнения во время хирургических операций, из-за травмы, шока, сепсиса. Может протекать бессимптомно либо в виде острой коагулопатии.

ПРИЧИНЫ

ДВС-синдром — это не отдельное заболевание, он возникает после определенных действий. Самые распространённые причины ДВС:

острые инфекции;

разные виды шока;

травмы, в т. ч. от хирургического вмешательства;

рак;

нарушения при беременности и родах;

заболевания сердца и сосудов, воспаления внутренних органов.

Из этого следует, что угроза возникновения синдрома существует при большинстве тяжёлых болезней и терминальных состояний (реанимационные действия).

СИМПТОМЫ

ДВС-синдром разделяют на несколько форм:

Острый (продолжительность от нескольких часов до нескольких суток, случается при травмах, сепсисе, операциях, переливании крови).

Подострый (продолжается до нескольких недель, возникает на фоне хронических инфекций, аутоиммунных заболеваний).

Хронический (длительность до несколько лет, происходит при тяжёлых сердечных заболеваниях, болезнях сосудов, лёгких, почек, при сахарном диабете).

Рецидивирующий.

Латентный.

Молниеносный (развивается за считанные минуты, чаще всего при беременности и родах).

При ДВС-синдроме основное поражение приходится на органы с развитой сетью капилляров (легкие, кожа, мозг и др.). На коже признаки заболевания наиболее заметны. Проявления следующие:

специфическая сыпь;

некрозы.

Другие симптомы:

одышка;

отёк лёгких;

нарушение выработки мочи;

острая почечная недостаточность;

неврологические расстройства;

многочисленные кровотечения.

ДИАГНОСТИКА

Большую роль при постановке диагноза играет клиническая картина. При серьёзных поражениях внутренних органов диагноз очевиден. Но в подострых и хронических формах симптоматика не столь яркая.

Помимо клинической картины, для установки диагноза важны данные клинических исследований:

общего анализа крови;

общего анализа мочи;

коагулограммы (проверка крови на свёртываемость);

анализа мазка крови;

иммуноферментного анализа (поиск возможных инфекций).

Также проводятся исследования внутренних органов на предмет повреждений.

ЛЕЧЕНИЕ

Чтобы подавить ДВС-синдром, в первую очередь необходимо избавиться от причины, его вызвавшей. Для лечения ДВС-синдрома применяют:

антикоагулянты и антиагреганты (для борьбы с тромбами);

переливания крови;

плазмаферез;

антиферменты широкого спектра действия (чтобы остановить кровотечение).

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры связаны с определение группы риска (людей с низким содержанием антитромбина III, эритроцитозом). К группе риска также относятся люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пиелонефрит и пр.), пожилые и др.

Успешный результат при лечении ДВС-синдрома полностью зависит от опыта медицинского персонала и врачей, а также от скорости их реакции. Помните, что только квалифицированные специалисты в состоянии оказать необходимую помощь при ДВС-синдроме. Обращайтесь за лечением в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.

Answer 2

Ні, недокрів'я не завжди спостерігається у людей з видаленою частковою шлунку через виразкову хворобу або рак шлунку. Недокрів'я, або анемія, може виникнути після резекції (видалення) шлунку, але це не є обов'язковим наслідком такої операції.

Причина розвитку недокрів'я після резекції шлунку полягає в тому, що шлунок грає важливу роль у вбиранні деяких поживних речовин, таких як вітаміни B12 та залізо. Внаслідок резекції частини шлунку може виникнути скорочення поглинання цих поживних речовин, що може призвести до розвитку недокрів'я.

Проте, наслідки резекції шлунку можуть значно варіюватися в залежності від обсягу видалення, методу анастомозу (з'єднання тканин після резекції) та інших факторів. Лікарі зазвичай стежать за пацієнтами після операції та при необхідності призначають додаткові поживні добавки або вітаміни, щоб запобігти розвитку недокрів'я та інших ускладнень.