Question

Какое условие обеспечивает ультрафильтрацию крови с образованием клубочкового фильтрата 100 балов

Answer 1

Процесс клубочковой ультрафильтрации (далее просто фильтрация) осуществляется под влиянием физико-химических и биологических факторов через структуры гломерулярного фильтра, находящегося на пути выхода жидкости из просвета капилляров клубочка в полость капсулы Боумена— Шумлянского. Гломерулярный фильтр состоит из 3 слоев: эндотелия капилляров, базальной мембраны и эпителия висцерального листка капсулы или подоцитов (см. рис. 14.3). Эндотелий капилляров пронизан отверстиями диаметром до 100 нм. На поверхности эндотелия находится особая выстилка отрицательно заряженными молекулами гликопротеинов, мешающая доступу форменных элементов и крупных молекул, в том числе и белков, к лежащей под эндотелием базальной мембране. Базальная мембрана является основной частью фильтра, препятствующей проникновению из плазмы крови крупномолекулярных соединений (белков). При этом не только размер пор мембраны (около 2,9 нм), но и их отрицательный заряд противодействуют прохождению молекул с отрицательным зарядом, например альбуминов. Базальная мембрана довольно быстро «изнашивается» за счет непрерывного процесса фильтрации, и ее элементы постоянно восстанавливаются с помощью мезангиальных клеток, при этом в течение года происходит полная замена ее основного вещества. Третий слой фильтра образован отростками подоцитов, между которыми остаются щелевые диафрагмы с диаметром пор около 10 нм, поры покрыты гликокаликсом, оставляющим отверстия радиусом около 3 нм. Эта часть фильтра также несет отрицательный заряд.

Answer 2

Ультрафильтрация крови с образованием клубочкового фильтрата зависит от нескольких условий, и нет конкретного "условия 100 балов". Однако основными факторами, которые обеспечивают ультрафильтрацию в почках, являются:

1. Гидростатическое давление: Кровяное давление в капиллярах гломерулов (клубочковая капсула) должно быть достаточно высоким для того, чтобы выжать жидкость из крови через стенки капилляров в клубочковую капсулу. Это давление создается сердечным насосом и контролируется сосудистым тонусом.

2. Осмотическое давление: Протеины в крови, такие как альбумин, создают осмотическое давление, которое удерживает воду в сосудах и предотвращает ее утечку в клубочковую капсулу. Снижение осмотического давления может способствовать ультрафильтрации.

3. Фильтрационная поверхность: Эффективность ультрафильтрации также зависит от состояния клубочков и капилляров, а также от поверхности доступной для фильтрации.

4. Проницаемость мембран: Мембраны клубочков и капилляров должны быть достаточно проницаемыми для воды и растворенных веществ, чтобы они могли проходить в клубочковую капсулу.

5. Регуляторные механизмы: Гормональная регуляция, такая как действие ангиотензина и антагонистических гормонов, таких как антагонисты альдостерона, может влиять на ультрафильтрацию.

Общий балл "100 балов" не используется для определения ультрафильтрации, так как эти факторы могут меняться в зависимости от состояния организма и других физиологических факторов. Ультрафильтрация - это сложный процесс, который регулируется множеством параметров для обеспечения нормальной функции почек.