Question

Больная жалуется на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели. При осмотре определяется болезненный инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, в центре которой имеется размягчение и резкая боль, увеличены и болезненны подмышечные лимфатические узлы, повышение температуры до 39,0 С. Предполагаемый диагноз. Действия медицинской сестры.

Answer 1

дать первую помощь,забинтовать с холодной водой лимфатические узлы,вызвать скорую,успокоить,положить больного на спину,на голову положить тряпку с водой,дать таблетку

Answer 2

Предполагаемый диагноз в данном случае может быть мастит, что является воспалением молочной железы. Симптомы, такие как боли в области правой молочной железы, размягчение, гиперемия и резкая боль в центре размягчения, увеличенные и болезненные подмышечные лимфатические узлы, а также повышение температуры, свидетельствуют о воспалительном процессе.

Действия медицинской сестры в данной ситуации должны быть следующими:

1. Провести осмотр молочных желез, оценить объем и форму, выявить наличие размягчения, гиперемии и боли. 2. Измерить температуру пациента и записать результат. 3. При необходимости, попросить пациентку описать характер и интенсивность боли. 4. Оценить состояние подмышечных лимфатических узлов на предмет их увеличения и болезненности. 5. Собрать анамнез у пациентки, включая вопросы о проблемах с кормлением и здоровье ребенка, длительности симптомов и ранее перенесенных воспалительных процессах в грудной железе. 6. Одновременно с наблюдением за пациенткой, оставить ее анонимность и сохранить конфиденциальность. 7. Проконсультировать пациентку о важности продолжения грудного вскармливания и ее роли в лечении мастита. 8. Назначить лечение антибиотиками, ориентируясь на чувствительность возбудителей мастита. 9. Консультировать пациентку о методах облегчения боли в молочных железах, например, использование холодных компрессов или применение горячей воды при кормлении. 10. Объяснить пациентке необходимость регулярного и полного опорожнения молочной железы, чтобы предотвратить застой молока и развитие дальнейших осложнений. 11. Предложить пациентке массаж молочной железы перед кормлением для улучшения циркуляции и облегчения симптомов мастита. 12. Регулярно отслеживать состояние пациентки, включая ее температуру, симптомы и реакцию на лечение, и своевременно информировать врача об изменениях в состоянии пациентки. 13. Предоставить пациентке возможность обсудить свои опасения и вопросы о своем заболевании, чтобы помочь ей принять решение о продолжении грудного вскармливания и лечении мастита.

Однако, важно отметить, что конкретные действия медицинской сестры могут различаться в зависимости от протоколов и рекомендаций медицинского учреждения, где работает сестра. Поэтому всегда следует руководствоваться местными клиническими руководствами и протоколами.