Question

Каким образом измеряют СОЭ

Answer 1

СОЭ отражает степень осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В результате кровь с примесью антикоагулянтов разделяется на два слоя: внизу находятся эритроциты, верху – плазма и лейкоциты.
Метод Вестергрена: 2 мл венозной крови вместе с 0,5 мл цитрата натрия набирают в цилиндрическую трубку, заполняя её до уровня 200 мм, и помещают вертикально в штатив. Через 1 час измеряют расстояние от верхней границы столбика плазмы до верхней границы столбика эритроцитов. Это расстояние, выраженное в мм/ч и является показателем СОЭ. Метод измерения СОЭ по Вестергрену одобрен Международным комитетом стандартизации гематологических исследований (ICSH) и является эталонным [6]. Метод Винтроба: кровь не разводят, а после добавления антикоагулянта, помещают в трубку длиной 100 мм. Длина трубки и является недостатком этого метода, т.к. при СОЭ более 60 мм/ч результат становится недостоверным из-за закупоривания трубки осевшими эритроцитами. Кроме того, трубка Wintrobe имеет малое сечение, что иногда нарушает воспроизводимость результатов. В нашей стране используется метод Панченкова Т.П. Специальную стеклянную пипетку (капилляр Панченкова) шириной 1 мм и длиной в 100 мм заполняют наполовину (50 мм) 5% раствором цитрата натрия, который затем выдувают в пробирку. После укола пальца тот же капилляр полностью наполняют кровью (100 мм) и выдувают в пробирку с антикоагулянтом. Набор крови повторяют. Таким образом, в пробирке кровь перемешивается с реактивом в соотношении 4:1. Полученную смесь набирают в капилляр до метки 0 (100 делений), который ставится вертикально в штатив. Через час отмечают число миллиметров отстоявшегося столбика плазмы. Результаты, получаемые при определении СОЭ по Вестергрену и Панченкову, совпадают, если речь идёт о нормальных значениях. Однако, в случае ускорения СОЭ метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Answer 2

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), также известная как реакция Вестергрена, измеряется в лабораторных условиях с помощью специальных методов. Вот основной способ измерения СОЭ:

1. Взятие образца крови: Во время обычного медицинского анализа вам будет взята проба крови из вены на руке. Обычно используется пробирка с антикоагулянтом, чтобы предотвратить свертывание крови.

2. Подготовка образца: Взятая проба крови помещается в пробирку и оставляется на протяжении некоторого времени для естественной коагуляции. После этого пробирка переворачивается, чтобы кровь стекала вниз.

3. Измерение оседания: В лаборатории пробирка с кровью помещается в вертикальное устройство для измерения СОЭ. Это устройство называется специальной стойкой Вестергрена. Кровь медленно оседает в пробирке под воздействием гравитации.

4. Отсчет времени: Лаборант фиксирует начальное положение верхней границы осадка (обычно маркированной шкалой на пробирке). Затем он или она начинает отсчет времени.

5. Итоговое измерение: Прошедшее время обычно составляет 1 час, но в некоторых случаях может быть меньше. После заданного времени лаборант снова измеряет положение верхней границы осадка. Разница между начальной и конечной позициями определяет СОЭ.

Обычно СОЭ измеряется в миллиметрах в час (мм/ч). Высокие значения СОЭ могут указывать на наличие воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также на другие заболевания, такие как аутоиммунные состояния или опухоли. Однако СОЭ неспецифична, и высокий уровень может быть вызван и другими факторами, поэтому результаты СОЭ обычно рассматриваются в сочетании с другими клиническими данными.